歯科コーナー「知っていました？」<隔月掲載>

処置が遅れると危険 – 口腔底蜂窩織炎（コウクウテイホウカシキエン）とは

東葛歯科　山口賢治 歯科医師

口の底部分の感染症

先日病棟でこれに該当すると思われる症例に出会いました。抗生剤治療の発達した現在では少なくなった病気ですが、治療が遅れると致命的になる、重い病気です。
口腔底とは舌の下にある口の底の部分です。ここは軟らかい組織でできているために、この部位の炎症は周囲の組織に広範囲に広がりやすい性質があります。
多くは虫歯などの炎症が口腔底に及ぶことが原因です。糖尿病の治療が不十分であるなど、感染が起こりやすい状態の場合、とくに発症しやすくなります。

発症の症状

口腔底から顎の下にかけての部位が全体的に腫れ、激しい痛みを伴います。口腔底が腫れて舌が上に持ち上げられるため、舌が２枚あるように見える場合もあります。声を出すことが困難になり、嚥下にも障害が起こります。全身的には発熱がみられます。病気が進行すれば気道（空気の通り道）を閉塞して窒息の危険もあります。

設備の整った耳鼻咽喉科へ

この病気に気付いたら緊急入院、緊急手術のできる設備の整った耳鼻咽喉科を、すぐに受診してください。
入院の上、強力な抗生剤の点滴を行います。腫れが著しい場合は、圧迫を減らしたり、貯まった膿を除去する目的で頸部を切開する手術をします。窒息の危険のある場合には、気管に穴をあけたり（気管切開）、鼻から管を挿入して、呼吸の管理をすることもあります。
病状が急変することも少なくないため、１０％以下ではありますが、現在でも死に至る例があります。
このような病気にならないよう日頃から健康管理に努めることが、まず大切です。虫歯は早めに治療し、糖尿病のある人は、コントロールをしておくよう心掛けてください。

子育て応援コラムKids’n Baby’s（きっずんべいび～ず）⑮

夏に流行る病気

外来看護師　鈴木千枝・下内真澄

ジメジメとした梅雨が明けると夏本番！そんな時期に多い病気の話をします。
・プール熱…アデノウィルスが原因の病気です。高熱が４～５日続き、のどの痛みが強く目も赤くなります。
・ヘルパンギーナ　手足口病…エンテロウィルス、コクサッキーウィルスなどが原因の病気です。両方とも口やのどの中に水泡や潰瘍ができかなり痛みます。ヘルパンギーナは３９～４０度の高熱、手足口病は３７～３８度程度の熱で手足にも水泡が出るのが特徴です。
病気にならないために食事前、外出後など手洗い、うがいをしましょう

病気になったら

①食べ物・飲み物はプリン・ゼリー・アイスなど、のどごしの良いもの、麦茶やイオン水などがおすすめです。
②お風呂は高い熱がある時や元気がない時以外は構いません。シャワー浴をお勧めします。
③解熱剤の使い方
熱は自分の体を守る防御反応です。辛そうなときは解熱剤を使って一時的に熱を下げると楽になります。
元気に遊ぶ子ども達も体は意外と疲れます。お家ではゆったりと過ごせるよう心がけ、暑い夏を元気に乗り切りましょう。

６月５日 戦争法廃止　総がかり大行動

政治を変えよう！ 国会周辺に４万人

６月５日、全国各地で行われた「全国総がかり大運動」。東京では国会正門前、農林水産省前、日比谷公園前３ヶ所に特設ステージが置かれ、４万人が参加しました。東葛病院と友の会では、車椅子の会員さんも含め１０名が参加しました。
国会正門前ステージでは音楽評論家の湯川れいこさん、高野孟さん（ジャーナリスト）、奥田愛基さん（ＳＥＡＬＤｓシールズ）「安保関連法に反対するママの会＠日野」の星野さなえさんなどが相次いでスピーチに立ち、「参院一人区で３２人もの野党統一が決定した。みなさんが起こした奇跡です」、「今日を出発点に必ず参議院で勝利しよう」、「誰の子どもも戦場で殺させない。平和を願う国民の願いを今度のたたかいで示しましょう」と訴えたほか、ステージ全てで３野党があいさつを行いました。
参加した東葛健康友の会のＫさんは「２０００万人統一署名に託された声が、大きな力となって国の政治を動かしつつあると実感する」と話してくれました。（編集部）

国会前に集まった東葛病院職員や友の会役員

いのちと人権の現場から

手遅れだった死亡事例から考える

Ｓ・ワーカー 青野理恵

担ぎ込まれたＡさん

Ａさんと初めてお会いしたのは昨年暮れの寒い日でした。救急外来に担ぎこまれたＡさんは、痛みで身動きできない状態でした。長年電気工事会社で働いてきたＡさん、加入期間不足で年金の支給が無く、定年後もアルバイト生活でした。しかし、交通事故で負傷し働けなくなり、無保険に。家賃も支払えず、異母弟の家に転がり込みました。埼玉の娘さんが仕送りをしていましたが「これ以上迷惑をかけられない、病院へ行きたい、肩身の狭い生活から自立したい」と昨年１月、娘さんと２人で市へ生活保護の申請へ行きました。

生保は受け付けられず

市の窓口担当者は２人の話を５分も聞かず、「異母弟には収入があり、持ち家に住んでいる」と保護の申請を不受理。約１年後、動けなくなっているＡさんを娘さんが発見。Ａさんに病院へ行こうと促すも「お金がない、家族に迷惑はかけられない」と受診を拒否。娘さんは「このままでは父が死んでしまう」と思い、知人の市議を伴い再び生活保護の申請へ行き、やっと認められました。
東葛病院へ搬送されてきたＡさんの診断名は末期の大腸がんで、既に手の施しようがなく、入院１ヶ月後にお亡くなりになりました。

保護申請の権利

生活に困窮していれば保護の申請をする権利があります。そして国には遅くとも３０日以内に保護の要否を回答する義務があります。その権利を奪い、義務を果たさない、何よりも当事者のこれまでの生活背景や思いに耳を傾けようとしない行政の対応に憤りを感じます。

東葛病院の医療を良くする委員会報告

「あなたの声」にこたえて

良くする委員会とは

東葛病院の理念は「人間の尊厳と患者の権利を守り、安全・安心の医療、差別のない医療、納得の医療を患者様や地域の方々とともに目指します」です。地域住民、健康友の会、患者会、他の医療福祉施設、行政の皆さんと「東葛病院の医療を良くする委員会」など患者様、利用者様が直接病院の医療や運営に参加していただく委員会を設けています。
現在月１回「あなたの声」投書箱に寄せられたご意見・ご感想をもとに会議を開催しています。

寄せられたご意見

４月～６月は病院の移転に伴って「あなたの声」投書箱の設置が遅れ、ご迷惑をおかけしました。寄せられた代表的なご意見を掲載します。

駅に近いことは理解するが、提起されたバス縮小は大幅だ。なんとかならないのか

 ご意見を真摯に受け止め、現状の３方面６コースで７月より停留所の追加・運行本数の増加を行います。

１階の案内に看護師を置いて欲しい

 ６月より病院師長を中心に配置。ご案内をさせていただいております。

病院玄関やタクシー乗降口の段差をなくして欲しい

 ご不便おかけします。縁石・段差を解消する施工を検討、実施します。

外来フロアに水を飲めるところがない

 ６月よりウォーターサーバーを４箇所設置しました。どうぞご利用ください。

見直しと対策

現在病院管理部では、「良くする委員会」に寄せられたご意見も含め、職員からの意見など１３０項目以上の見直し点を毎日検討しています。しばらくの間多方面にわたってご不便をおかけしますがなにとぞご容赦お願いいたします。

熱中症にご注意ください

１、すごしやすい環境

◆エアコンが苦手な方も、室温は28℃以下にしましょう。
◆エアコンを使わない時間は窓を開けて通気を良くし、扇風機を使用しましょう。

２、水分の補給

◆小まめに少しずつ、１日２リットルくらい水分摂取を心がけましょう。
◆大量の汗をかいた時は水分に塩一つまみ入れて飲みましょう。
◆食事は抜かずに１日３食摂り、日頃からバランスの良い食事を心がけましょう。

３、服装

◆えりや袖が、ゆったりとした､通気性､吸水性の良い、乾き易い服を選びましょう。
◆外出時は帽子や日傘を使い、日陰では帽子を脱ぎ、汗と熱を飛ばしましょう。
◆冷感タオルや保冷剤を使って身体を冷やしましょう。

東葛病院、駅前診療所、付属診療所（下花輪）の医療活動　（2016年5月分）