子育て応援コラムKids’n Baby’s（きっずんべいび～ず）

土遊び、水遊びは最高！

院内保育おひさま保育園　村越ルミ保育士

子ども達は外遊びが大好き。遊具なんてなくても全然平気。特に土遊び、水遊びは大人気です。手足や洋服がドロドロに汚れてもへっちゃら。雨上がりの水たまりには運動靴を履いたままピチャピチャ！歩けば、キャーキャーと楽しそうな笑い声。後先も考えず遊べるのが子ども達の素晴らしいところです。一度始めたらもう止まりません。なんて羨ましいのでしょう。
みなさんもこんな経験をしたことはありませんか？
大きな声で笑って、はしゃいで精一杯体を動かしての土遊び、水遊びは子ども達の想像性をふくらませて、次の遊びを作り出してくれます。泥んこは想像次第でどのようなものにも変化します。子ども達の興味、関心、好奇心、深求心をどんどん引き出してあげられる身近な最高の遊びです。また満足のいく遊びをした後はとても心が落ちついているように思います。そしてそこに植物、生き物などがあればもっと良いですね。

保育の課題環境つくり

では、子ども達が成長するためにどのような環境がよいのでしょうか？本当は子ども達が自然に触れ身も心も解放し、思いきり夢中になって遊べる環境が求められているのではないでしょうか。一番大切にしたいのは、子ども達がこれからの未来を想像し大人になっていける環境つくりが大切だと思います。お父さん、お母さん、お洗濯大変だと思いますが、ちょっとぐらい洋服や靴を汚しても許してくださいね。

新病院の医療活動

新しい健診センターご紹介「Ｑ＆Ａ」
広く明るく清潔に

健康管理室　課長　大谷耕二郎

東葛病院の移転に伴い、健診センターも病院内２階へ移りました。
センター内の面積も若干広くなり、明るく清潔なセンターとしてスタッフ一同、心新たに取り組んでまいります。どうぞよろしくお願い申し上げます。
新健診センターへのお問い合わせを「Ｑ＆Ａ」でいくつかご紹介いたします。

Ｑ　新健診センターで便利になったこと、改善されたことはなんですか？

Ａ　流山セントラルパーク駅より徒歩1分の場所になったことで、健康診断および人間ドックご利用の皆様には大変便利になるかと思われます。

Ｑ　脳ドックを始めたと聞きましたが、申し込みはどのようにすればいいのですか？

Ａ　2015年4月より流山市（国保及び後期高齢者）の指定医療機関として実施してきました「脳ドック」を、2016年5月より一般の皆さんにもお受けいただけるようになりました。
最新の3テスラーMRI装置による細密画像と、認知機能検査結果を含めた脳神経外科医師の詳しい説明が特徴です。
直接健診センターでお申込みいただくか、お電話にてお申し込みください。

Ｑ　毎年6月15日から8月31日までの期間で実施している「流山市国民健康保険特定健康診査」も新健診センターで受けられますか？

Ａ　新病院では以前のようなスペースが確保出来ないため、今年度は東葛病院付属診療所1階（旧東葛病院前の茶色の建物）で実施します。なお、新健診センターでは7月24日と8月21日の日曜日の2日間、予約制で実施する予定です。ご理解とご協力のほど、宜しくお願い申し上げます。

クスリ　あ・れ・こ・れ<隔月掲載>
薬剤と紫外線反応、湿布薬による光線過敏症に注意

薬剤部　比田井かおり　薬剤師

湿布薬と紫外線

湿布薬による光線過敏症とは、皮膚についた薬剤と紫外線（ＵＶＡ）が反応して、湿布薬を貼った部分がやけどのように赤く腫れたり、強いかゆみをひき起こし、湿布の形に痕が残ることもある皮膚炎です。近年、痛みどめの成分である「ケトプロフェン」によるものが多数報告され、2011年に厚生労働省からも注意するように文書が出ています。（当院ではモーラステープが該当します）

予防策

予防として、「薬を使用した部分に日光を当てない」ことが大切です。そのために、手や首など服で肌が隠れない部分には絶対に貼らない、薄手の服は紫外線を通しやすいので濃い色のしっかりした生地の服で覆う、サポーターを使用する、といった対策が必要です。日焼け止めクリームを使う際はＵＶＡの防止効果が高いＰＡ＋＋＋以上のものを選びましょう。但し、オキシベンゾンやオクトクレリンという添加物を含むものは光線過敏症の症状を増強する可能性があるため避けてください。
また、はがした後少なくとも４週間紫外線を避けるように言われています。過去の事例では、海水浴やゴルフ、草取り、暑かったので腕まくりをした、等で湿布を貼っていた部分に日が当ってしまい、症状が出ていました。夏休みに屋外のレジャーを予定している方は今から注意が必要です。買い物や散歩の時はもちろん、車内や室内であっても窓ガラスを通して入る日差しに注意しましょう。もし症状が出てしまった場合には早急に皮膚科を受診しましょう。治ったあとも日光を浴びることで再発する場合がありますので、引き続き紫外線対策を行うことが大切です。

シリーズけんさ107【血液検査⑥】

検査課　古澤章雄　臨床検査技師

電解質

人の体の約６０％は水分で、水分つまり体液には電解質が含まれています。電解質とは、水に溶けると電気を通す物質のことで、人の体の中では、細胞の浸透圧を調節したり、筋肉細胞や神経細胞の働きに関わるなど、体にとって重要な役割を果たしています。病院では血液検査で電解質の濃度を測定し、バランスの崩れを調べ、体内の障害を調べます。電解質イオンは、バランスを保ちながら体液中に存在し、血液の浸透圧を保っており、病気になるとこのバランスが崩れ、体内が酸性になったり（アシドーシス）、アルカリ性になったり（アルカローシス）します。電解質イオンの濃度のバランスは滅多に崩れるものではありませんが、一度崩れたら生命も危険な状態に陥りますので、すぐに医師による治療が必要です。

主な電解質と疑われる病気

ナトリウム（Na）‥体の水分を調節する働きなど

低値…腎不全、心不全、ネフローゼ症候群、甲状腺機能低下症など
高値…糖尿病、脱水、クッシング症候群など

カリウム（Ｋ）‥筋肉や神経に関係のある働きなど

低値…嘔吐、下痢、摂食障害、呼吸不全、クッシング症候群など
高値…腎不全、アジソン病など

クロール（CL）‥体内に酸素を供給する働きなど

低値…嘔吐、下痢、肺炎、腎障害など
高値…過換気症候群、脱水、腎不全など

カルシウム（Ca）‥骨や歯の形成、神経刺激の伝達、血液の凝固に関係した働きなど

低値…腎不全、副甲状腺機能低下症、ビタミンＤ欠乏症など
高値…悪性腫瘍、多発性骨髄腫、副甲状腺機能亢進症など

基準値

ナトリウム(Ｎａ)　135～148　ｍＥｑ／Ｌ
カリウム（Ｋ）　　3.5～5.0　ｍＥｑ／Ｌ
クロール(ＣＬ)　９８～108　ｍＥｑ／Ｌ
カルシウム(Ｃａ)8.7～10.3　ｍｇ／ｄＬ

本当に熱中症？脳梗塞の疑いを

熱中症と脳梗塞の違いをチェックする方法

脳卒中リハビリテーション看護認定看護師　金澤明子

脳卒中と言うと、冬場に多いと思われていますが、脳卒中には、分類があり、脳梗塞は夏場に多いという国立循環器研究センターの報告があります。
夏の時期に、めまい、吐き気、頭痛、しびれ、ふらつきなどの症状は、熱中症だと思い込んでしまい、治療を遅らせてしまうこともあるのです。脳梗塞の場合、一刻も早く病院での治療を受けなければなりません。
熱中症と違う脳梗塞の症状チェック法として「ＦＡＳＴ」という簡単なチェック法が､あります｡

• Ｆ　Ｆａｃｅ、（顔の麻痺）歯を見せて笑うと片方がゆがむ
• Ａ　Ａｒｍ（腕の麻痺）両手を水平に上げると片方が下がる
• Ｓ　Ｓｐｅｅｃｈ （言葉）呂律がまわらない、言葉が出ない
• Ｔ　Ｔｉｍｅ （発症時刻）上記のうち１つでも症状があれば、発症時刻を確認し１１９番通報しましょう。

又、気を付けたいのは、熱中症が、脳梗塞を引き起こすケースもあるということです。
脱水によって体内の水分が不足し、発汗により体温調整ができなくなることが、熱中症の一因ですが、この俗にいう血液ドロドロの状態は脳梗塞を引き起こす状態といえます。
高齢者は、夜間エアコンを使用せずに就寝することも多く寝ている間に、脱水が進み熱中症になり脳梗塞を発症してしまうこともあるのです。
若い人でも、コレステロールや中性脂肪の多い人は血液の流れが悪いため、熱中症から脳梗塞を発症してしまうこともあります。
いずれにしても、脱水は熱中症・脳梗塞の大きな要因となるので、この時期は脱水にならないよう注意しましょう。

脱水に注意しましょう

憲法守ろう　戦争法廃止へ5万人

東京集会に5万人

「明日を決めるのは私たち…平和といのちと人権を！」5・3憲法集会が東京臨海広域防災公園で開催され5万人が参加しました。この日、北は札幌大通り公園で1200人、大阪扇町公園集会2万人、沖縄那覇市憲法講演会に1500人など日本列島を縦断する草の根の憲法を守る共同行動が行われました。
東京の集会で101歳不屈のジャーナリストむのたけじさんは「私たちは憲法9条こそ人類に希望をもたらすと受け止めた。必ず実現します。ごらんなさい、女性が立ち上がり、若いエネルギーが盛り上がっている。新しい歴史が動き始めたということですよ」と参加者に語りました。

憲法は私たちの言葉

リレートークではＳＥＡＬＤｓ（シールズ）の奥田愛基さんが参加者とともに「憲法守れ」「戦争反対」とコール、「私たちは不断の努力で民主主義を守ってきた。憲法の言葉は私たちの言葉ですよね、そうでしょう皆さん」と訴えました。その他障害者・患者９条の会・朝鮮中高級学校・教科書全国ネット２１などの憲法をめぐる報告がありました。
集会では戦争法廃止を求める署名が全国で１２００万を超えたことも報告されました。この集会に東葛病院・東葛健康友の会から下東葛病院院長・本間法人理事長を先頭に１０名が参加したほか、柏や松戸で行われた共同行動に２０名を超える参加がありました。（編集部）

5･3憲法集会

東葛病院・付属診療所の医療活動（2016年4月分）