子育て応援コラムKids’n Baby’s（きっずんべいび～ず）

～安心して子育てできるように サポートします～

東葛病院産婦人科スタッフ一同

出産は産んで終わりではなく育児のスタートであり、家族のスタートです。東葛病院産婦人科は妊娠期から子育てを見据えたサポートを行っています。
まず医師と助産師が丁寧に妊婦健診を行います。保健指導の中でウェルカムベビープランを作成します。妊娠・出産や育児について｢自分達はこうしたい｣要求をスタッフに伝えていただきます。私達はプランを基にご家族の希望に沿えるようお手伝いします。マタニティクラスは全４回行っており、特に体作りや食事を見直す目的の調理編は好評です。産後入院中はママと赤ちゃんを離さないために母児同床とし、授乳や沐浴をはじめ退院後の生活がスタートできるようにサポートします。退院後は２週間を目安に行うフォロー外来と１ヶ月健診でママと赤ちゃんの健康状態を確認します。その後は外出や仲間作りの機会としてベビーマッサージを行っています。
ママが笑顔でいることは家族の幸せにつながります。私達はその伴走者です。内容についてもっと詳しく知りたい方は病院ホームページをご覧いただくか、産婦人科スタッフまでお問い合わせください。

シリーズけんさ110【血液検査⑨】

検査課　古澤 章雄　臨床検査技師

総蛋白（ＴＰ）とは

総蛋白（ＴＰ）とは、血液中に含まれている蛋白すべての総称です。総蛋白＝アルブミン＋グロブリンという関係になります。アルブミン（Ａｌｂ）とは総蛋白の約２／３を占める蛋白質です。肝臓の細胞でつくられ、血液中のさまざまな物質を運んだり、体液の濃度を調整する働きをしています。主に栄養状態の指標となります。残りの蛋白はグロブリン（Ｇｌｂ）と呼ばれるたくさんの種類の蛋白の総称です。グロブリンは、バイ菌などの異物を排除する働きをする免疫グロブリンが主な蛋白で、種々の炎症で増加します。

総蛋白の低下

総蛋白の低下は、アルブミンの低下かグロブリンの低下のいずれかで起こります。ほとんどはアルブミンの低下が原因で総蛋白低下が起こります。アルブミンの低下は、栄養不足や「肝硬変」など肝臓の働きが悪いときだけではなく、腎臓から尿中へ蛋白が失われる「ネフローゼ症候群」や小腸から便中に蛋白が失われる「蛋白漏出性胃腸症」でも起こります。また、甲状腺ホルモンの異常分泌で代謝が亢進する「甲状腺機能亢進症（バセドウ病）」でもアルブミンは代謝（分解）されて低下します。

総蛋白の増加

反対に総蛋白が増加する病気もあります。「多発性骨髄腫」という病気では、増殖したＢリンパ球からある種の免疫グロブリンが異常に合成され全体の蛋白量が増加します。
このように総蛋白とアルブミンは、その検査結果から臨床的に非常に有用な情報が得られ、患者さんの状態評価や色々な疾患診断の補助として利用されています。
＊基準値‥総蛋白‥６．７～８．３ｇ／ｄｌ　アルブミン‥３．８～５．２ｇ／ｄｌ

甲状腺エコー検診を受けましょう

健診センター看護師長　山崎由美子

甲状腺エコー検診は、スクリーニング検診です。この検診は２０１１年３月の東京電力福島第一原発事故の被曝による健康影響の一環で、甲状腺への影響がないかを調べます。関東圏への影響を考えた場合、原発事故により放出された放射性物質のうち、最も広範囲に拡散した可能性があるとされるのが「ヨウ素１３１」です。この「ヨウ素１３１」は甲状腺に取り込まれやすく、甲状腺がんの原因とされています。

一つの細胞が傷つけられたのをきっかけにしてその細胞が細胞分裂をして１㎝大の「がん」に成長するまでには、甲状腺細胞の場合４～５年かかると言われています。
今異常がなくても、将来大きくなったり、がん化する可能性も否定できません。毎年ないし数年後の健診結果と比較できることは、その人にとっての大切な医療資料となります。
甲状腺エコー検診は安心のための検査と位置づけて続けていくことが大切です。

相談室の窓から　患者サポートセンター

ソーシャルワーカー　松本 祐子

自分らしい生き方の支援

昨年１１月代々木病院から東葛病院に赴任しました相談員の松本祐子と申します。赴任当初は緊張や不安で一杯でしたが、あたたかい友の会や職員の皆様のお陰で少しずつ東葛病院に慣れてきました。
代々木病院では患者さんの社会復帰を支援するリハビリテーションソーシャルワークを学びました。今は急性期病棟を担当させて頂き、患者さんや医療を通して新鮮な学びの多い日々を送っています。
ここで異動後に印象に残った事例を紹介します。１０年間路上生活をされていたＡさんは数年前より歩きにくさを自覚していました。
なんとか受診に繋がると入院になりました。同時に生活保護を申請し、Ａさんの希望であるアパート生活を目指しました。
役所職員がＡさんの希望も確認せずに施設に入所させようとする予期せぬ事もありましたが、無事に退院しアパート生活を始めました。そんなＡさんの人生の転機に関わることができました。
病気をきっかけに生活や人生には様々な問題が起こりえます。患者さんやご家族が問題に向き合ったときに自分らしい生き方を選択できるようにご支援していきたいと思います。今後ともよろしくお願い致します。

流山社保協介護施設見学

誰もが気軽に立ち寄れる居場所を

｢いこいの家717」50人の大合唱

２月１０日　流山社保協（大野義一郎会長）は大型バスを仕立て、介護関連施設見学を行いました。初めは葛飾区にある特別養護老人ホーム「葛飾やすらぎの郷｣｡１階はデイサービスになっており、利用者やボランティアの歌声が聞こえてきました。中庭では地域のボランティアが年１回コンサートを開くそうです。２階３階は病室。２床室ではプライバシーが保たれるよう工夫されていました。屋上は日本庭園。昔懐かしい赤い郵便ポストや、手押し式ポンプ井戸もありました。屋上からは柴又の花火が良く見えるそうです。
柴又で昼食を済ませ、次に向かったのは三郷「いこいの家７１７」。ボランティアさん含め５０名近い大合唱団が合唱中で、見学の私たちにも楽譜や椅子を貸してくれます。ペットボトルに豆を入れたマスカラ、茶筒を叩いてドラム、楽しい楽器演奏に時間のたつのも忘れ、夢中でリズムに乗りました。気軽に立ち寄れる本当に「いこいの家」でした。最後は東葛病院付属診療所の２階にある流山ふれあいの家「ぴーすふる」を訪ねました。誰もが気軽に立ち寄れる施設をめざして麻雀や茶の湯セットが用意され、これからの活躍が期待されます。参加した２４人は大満足の一日でした。（編集部）

東葛病院の医療を良くする委員会報告

あなたの声から

寄せられた声

病院前にポストが欲しい。勝手に設置はできないと思うが、入院患者はたいへん不便だ。

対応と対策

ご不便をおかけしています。新病院開所前から日本郵便に対し設置要望を出しておりました。このたび設置の認可がおりましたが、敷設には期間が必要です。それまでは市バスロータリー横のポストをご利用ください。

寄せられた声

保険証の毎月の確認が病院として大事なことは分かっているが、長い待ち時間は苦痛だ。

対応と対策

ご理解に感謝いたします。病院として患者さんサービスの面からも解消したい問題です。受付人員を増やす、確認工程を簡素化するなど検討しております。ご意見ありがとうございました。

●病院・駅前診療所へのご意見ご要望は、病院入口横の用紙で、同ポストへ投函して下さい。

いのちと人権の現場から

政府や法律は誰のもの

ソーシャルワーカー　安西 彩子

基地建設反対テント前におかれた掲示

２０１７年１月２６日から２８日の３日間、全日本民医連辺野古沿岸新基地建設反対運動第３９次支援・連帯行動に参加しました。普天間基地や嘉手納基地を高台から眺め、東村高江、辺野古でのヘリパッドや新基地建設反対運動の現場を訪問しました。また辺野古では新基地建設予定地である湾岸周辺をボートで海上調査し、その際には私自身も海上保安庁のボートに追われるということもありました。
立ち入り制限区域の外をボートで走行していただけで４艘もの黒いボートがスピーカーで警告しながら私たちのボートを追ってきたのです。写真はその際の海上保安庁のボートを写したものです。

私たちを執拗に追い回した海保のボート

反対行動の現場では、国家機関による暴力、監視が横行しています。そこに、市民と対話しようという意思はまったく見られず、国の決定に対して説明を求めたり、抗議しただけで逮捕されたり、国家権力によってねじ伏せられてしまう現状があります。政府、警察、法律は誰のためのものなのか、と考えずにはいられません。
弱い立場におかれた人々に負担を強いて、その人達の声に耳を傾けないどころか、暴力によって封じ込めるやり方は間違っていると思います。しかし、間違っていることを間違っていると大きい声で言えない時代になってきていることを沖縄へ行って強く感じました。

東葛病院、駅前診療所、付属診療所（下花輪）の医療活動　（2017年1月分）