歯科コーナー「知っていました？」〈隔月掲載〉

東葛歯科歯科医師　松丸 加奈　

歯列接触癖と顎（がく）関節症～癖をなおすと顎関節症が治ることも

姿勢を正し、唇を閉じてみてください。今、上下の歯は触っていますか？触っている方はTCH（歯列接触癖）がある可能性があります。上下の歯は常に触っているように思いがちですが、会話中や食べ物を噛んだり飲み込んだりする時に瞬間的に触るだけでその時間は一日の合計でも20分以下と言われています。しかし、パソコンや読書、細かい作業中などに無意識に歯が接触させている方がいます。

今度はこめかみに手を置き上下の歯をつけてみてください。このとき筋肉が働いているのを感じると思います。TCHがあると、こめかみの周囲にある噛むための筋肉が働き続け、疲労によって顎関節症などが起こることがあります。TCHは歯が削れる、詰め物の脱離、歯周病の悪化、肩こりなど様々なことの原因になることもあります。

ただし、意識をしすぎるとそれがかえって疲労感をつくってしまうので、常に意識して生活するのではなく、テレビやパソコンの隅にシールなど目印を貼っておき、それを見たら歯を離すようにしてみてください。あごに違和感がある方はまずは癖を直すことを試してみるのもよいと思います。

（頬の内側）頬粘膜の咬合線

凹凸は歯の溝の痕。舌圧痕

どちらも歯列接触癖があることを示しています。

食中毒対策（ノロウイルス）

リップル東葛病院栄養課・調理師　小濱 大介

東京都臨床医学総合研究所のデータから
ノロウイルスの拡大画像

寒い季節に多発

食中毒の発生の傾向は寒い季節には少なく、暖かくなるにつれ多くなり夏季7月～9月にかけて最盛期を迎えると言われています。近年は今まであまり認知されていなかったノロウイルスが猛威をふるい始めました。ノロウイルスは比較的安全とされた寒い季節に多発するので、これから迎える冬季も食中毒に気を付けなくてはいけません。

ノロウイルスとは元々「小型球形ウイルス（SRSV）」と呼ばれ乳幼児から高齢者に至る広い年齢層で急性胃腸炎を引き起こすウイルスで、非常に感染力が強く、人によっては少量のウイルスでも感染・発病することがあります。11月～3月の冬季に多発しますが、年間を通して発生しています。感染の症状として下痢だけでなく嘔吐（おうと）を引き起こし、嘔吐物のきちんとした処理・消毒が必要です。ウイルスが残っていると、乾燥し空気中に舞い感染が広まる危険性があります。

経口感染が主

ノロウイルスの感染はほとんど経口感染（口から体内に入り感染）であり、主に

• ①感染者の便や嘔吐物からの感染
• ②食事を作った人が感染者で、食品を介して食べた人が感染
• ③ウイルスに汚染された貝類（特に二枚貝）を生あるいは加熱不十分で食べて、ウイルス感染

などが感染経路とされています。

予防法について

予防法は、

• ①食事の前やトイレの後には石鹸でしっかりと菌を洗い流す（二度洗いがお勧めです）
• ②タオル等予防法についてを共用で使うことを出来るだけ避ける
• ③食品中のウイルスは85℃で1分以上の加熱により感染性が無くなります。特に貝類は、十分加熱する
• ④細菌を付けない・持ち込まない・増やさない・殺す事で食中毒菌全般の予防法にもなります。

自分やまわりで下痢・嘔吐の症状が出た場合は、病院で診察し早く対処することが感染拡大を防ぐ一番の方法です。

シリーズけんさ85【乳腺超音波検査②】

臨床検査技師　加瀬 智史（診療技術部検査課課長）

乳腺エコーの利用について

東葛病院の実際のエコー機器

東葛病院での乳腺エコーは①1次検診、②精査、③フォローアップ、④手術前など、色々な時期に利用されています。①1次検診は一般的にマンモグラフィ（以下MMG）が推奨されていますが、10代や20代の若年者や、40代、50代でも乳腺の厚い方、過去MMGでとても痛い思いをした方などに有用です。②精査は、1次検診でMMGを行い、引っかかってしまった方。2次精査という言い方もあります。また触診で要精査となった方、自己検診で来院し、検査された方も含まれます。③フォローアップは、良性と判断されたが大きくなったりしないか、一定の期間で観察していくことがあります。また小さい病変があるのですが、良悪性の判断がつかない場合もしばしばで、これも短い期間で定期的に注意深く観察していくときなどもあります。④は病変に対して摘出手術を行う場合、手術の前日に病変にマジックで印をつけて、手術時にある程度の目安として使うこともあります。

乳腺エコーのすすめ

日本では、乳がんはこの10年ほどで急増した病気の一つです。乳がん自体を減らすには、まだ時間がかかりそうですが、乳がんを早期に発見することが出来るようになってきました。まずは、検診を積極的に受けていただくことですが、自己検診でも気になることがあれば、受診していただくことを強くお勧めします。いつでも付属診療所外科までお問い合わせ下さい。

子ども・平和・夏まつり～友の会が主催

8月31日東葛病院、東葛健康友の会などでつくる実行委員会は、東葛看護専門学校を会場に「子ども・平和・夏まつり」を開催しました。午前中は、「東京大空襲を題材にしたアニメ映画「ふたつの胡桃」の上映と、原爆を題材にした絵本「まっ黒なおべんとう」の朗読を行い、参加者と平和について考えました。お楽しみコーナーでは、千葉土建柏流山支部の大工さんによる木工教室。木の椅子、木のおもちゃなどをていねいな指導で製作しました。また、ヨーヨー釣りにもたくさんの子どもが集まり楽しんでいました。

午後からは、栄養課の丸山、岩村両管理栄養士による「栄養のお話し」教室。食材模型を使って、栄養成分の仕分けを子どもたち自身が行い真剣に栄養の学習をしました。また、小林医師による保護者を対象にした「アレルギーの話し」の講義が行われ、参加者から活発な質問が寄せられました。お昼の「すいとんがチョー美味しかった」などたくさんの感想が寄せられました。この日、地域から26組の家族、78人が参加しました。

東葛病院・付属診療所の医療活動（2013年8月分）