歯科コーナー「知っていました？」〈隔月掲載〉

唾液の重要な役割～活発な唾液分泌で健康促進～

東葛歯科　歯科衛生士　梅澤 かおり

今回は、唾液のお話です。患者さんの中には、お口の中が渇いて困って歯科に来院される方がいらっしゃいます。お口の中が渇くということは、唾液の分泌が減っているということですが、原因の大半は持病のため服用している薬の副作用のようです。唾液の分泌が減ってしまうといろいろと困ったことが起こります。何故なら唾液はお口の中でいろいろな重要な働きをしているからです。

唾液の働きのひとつは、お口のなかを洗い流してくれる自浄作用です。お口のなかの細菌のバランスを上手く保つ役割をしています。また、酸によって脱灰（溶けるイメージ）に傾いた歯を再石灰化（補修するイメージ）してくれるのも唾液の力です。

次に、食べ物を噛み砕き飲み込むためには唾液の力が必要です。また、口の中の潤滑油の役割も大切です。唾液が減ると味覚異常や粘膜異常も起こりやすく、入れ歯が痛くて入れられなくなるなど影響は様々です。

では、唾液の分泌を促すために、簡単な方法としては、食事は良く噛む・こまめな歯磨きがあります。これは適度な刺激を与えるという意味で有効です。また、ノンシュガーのガム（キシリトールガムなど）を噛むというのも良いでしょう。昆布茶の飲用もよいでしょう。中に含まれるうまみに唾液分泌促進効果があります。その他、舌のエクササイズ（舌を唇と歯茎の間にいれて左右上下ぐるりと一周まわす）、唾液腺のマッサージ（頬の上から上奥歯のあたりを軽く押してみる）などがあります。
一日に大体1ℓ分泌されると言われています。これを機会に時々、唾液の働きを思い出してみて下さい。

シリーズけんさ79

エコー検査②

臨床検査技師　中城 栄治

今回は実際にどのようにエコー検査を行うか説明します。まず、検査を受ける方が間違いないか本人確認のため、名前や生年月日を言って頂きます。検査依頼伝票と一致したら、仰向けでお腹を出して頂きます。

エコー検査の超音波は空気の中を上手く進めないので、機械とお腹の間の空気を遮断するため、お腹にゼリーを塗ります。検査が始まったら『大きく息を吸って』、指示を出し『息を止めて』もらいます。その時は指示に従って、可能な限り息を止めてこらえます。動きを止めないと、ピントがずれた写真になってしまいます。呼吸をしていると呼吸変動により内臓は常に上下に動いていますので『息を止めて！』の指示で写真を撮ります。呼吸が苦しくなったら、指示がなくても楽な呼吸に戻して下さい。

中には仰向けのままだと見えない臓器もあります。その場合は『あちらを向いて横になって下さい』とか『体を起こしてお腹を突き出して下さい』など、細かい指示を出すときがあります。そうすると内臓は位置を変え、見えなかった臓器も見える様になります。
検査時間は検査依頼の内容によっても異なりますが、大体15分から30分くらいですので、ご協力をお願い致します。

チームで取り組む　東葛の医療 「退院支援おだいじに」チーム

安心して在宅で過すために

地域医療連携室　五十嵐 きよみ

東葛病院「退院支援おだいじに」チームは医師、看護師、ケースワーカー、理学療法士、事務、地域連携室の退院調整看護師のメンバーで構成され、患者さん一人ひとり様々なケースに対応し「この患者さんにどういう支援が必要か」など、患者さんの退院相談、各病棟へのアドバイス、地域との連携企画など行っています。

今日は地域との連携企画を紹介します。1月28日、訪問看護学習交流集会を行いました。テーマは「患者さんが安心して在宅での療養生活を過ごすためには～訪問看護の活用の実際、効果を学び、入院中の患者さん、在宅で過ごす患者さんに活かす」です。集会には地域ケアマネ、訪問看護ステーション、地域包括支援センター、東葛病院、付属診療所の医師、看護師、ケアマネ、理学、作業療法士、ケースワーカー、事務の62名が参加しました。

まず、同法人の訪問看護と流山市の訪問看護から、①地域や病院の医療の状況②訪問看護の内容③訪問看護を利用するには何が必要か④事例を通じて訪問看護の効果について講義しました。グループワークでは、各グループに訪問看護ステーション職員が入り質問などに応えました。交流では、医療と介護を一体でとらえ支援していくことの重要性や、病院、地域ケアマネ、訪問看護、医師との連携の強化、訪問看護の現場から見た地域の要望、現状など活発な議論が交わされました。

患者さんは病院での治療後、病気や障害を抱えながらも、生活の場へ退院されていきます。その時必要となるのが、生活の場の中での医療、介護です。今回、地域のケアマネと訪問看護で有意義な交流が出来ました。今後も「患者さんを中心に患者さんを支える人と人との繋がり」創りを地域ですすめて行きたいと思います。

4月から新卒医師の研修開始

東葛地域に医師を増やす取組み

診療部事務局　武井 和希

東葛病院は、2016年の新病院開設に向けて、医師確保の取り組みを重視しています。現役の医師に加え、主に医学生を対象に取り組んでいます。
医師の確保は東葛地域だけの問題ではありません。日本の医師数はOECD加盟国の中で、下位から2番目です。さらに、千葉県は日本の中で下位から2番目で、東葛地域で働く医師が増えることは千葉県内の医師を増やすことに繋がります。

東葛病院は医師増員の運動にも積極的に関わっています。取り組みは様々ですが、医学生の「よい医師になりたい」気持ちと、地域の「よい病院であって欲しい」願いを通い合わせることで、東葛地域で働く医師が増えていきます。地域の声を届けることが何よりも大切です。

私たちは様々な病院説明会に参加して、医学生が実習・見学に来てくれるよう呼びかけ、来た方には、医師や職員から「一緒にこの病院で働こう」と呼びかけます。時に患者さんから「私たちのお医者さんになって下さい」と声が掛ることもあります。これが一番響くものだったりするのです。医学生を見かけたら、遠慮せずに声をかけて下さい。

医学は日々、発展し、東葛病院でも最新の医療を地域に提供していくために努力をしています。よりよい医療活動を展開するためには多くの仲間が必要です。次世代を担う若手医師の確保と育成は必須の課題です。東葛病院で働く医師を増やすため、これからも地域のみなさんと一緒に取り組んでいきたいと思います。

東葛病院・付属診療所の医療活動（2013年2月分）