新春座談会

新しい病院建設の年がはじまる
～健康な街づくりの拠点めざして～

新病院建設の話にワクワク

院長
下 正宗

西岡あけましておめでとうございます。1年目研修医の西岡です。ことあるごとに新病院建設の話が出てきて、ワクワクしていますが、今日は日ごろの疑問を直接聞けるチャンスだというので、どこまで進んでいるのかお聞かせ下さい。

下東葛病院は築30年、老朽化が進み、建て替えを検討していたところへ東日本大震災が起き、病院も被災して1週間医療機能が止まり、一気に建て替えを決断しました。

西岡場所は？

下つくばエクスプレスの流山セントラルパーク駅前です。駅から雨にぬれずに入れるくらいの近さです。現在の331床から366床になります。

見えてきた新しい病院のかたち

濱砂まず、医療構想を作り上げました。どういう医療を作っていきたいのかという医療構想の議論を、友の会の方々にも参加していただき、もうどうしようというぐらいたくさんの議論を1年かけてやってきました。

加川医療構想を作って、“夢”ができたんですよね。今度はそれを実現するために、建物をどう作っていくかという段階に入りました。去年3月、建設委員会を立ち上げ、その中で議論を進めています。

内田今年秋に着工し、完成は2015年秋の見込みです。

西岡となると、今年は新病院建設元年ですね。ますますワクワクします。

さらに進化する東葛病院

友の会 副会長
熊谷 登

西岡新しい病院ではどんな医療が可能になるのでしょうか。

濱砂地域からの要望も大きかった救急や小児科、産婦人科の病床を増やし、外科の手術機能も拡大します。さらに緩和ケア病棟を新設します。

西岡友の会、患者さんから期待するものは何でしょうか。

熊谷駅前という立地が嬉しいですね。それから、送迎バスがどう変わるのか、診療所のどの機能が移るのか、移って空いたスペースに何を入れるのか、関心が高いです。ぜひ、デイサービスを作っていただきたいですね。

西岡看護の分野では？

内田新病院では4床室が中心で、患者さんのプライバシーを守り、静かな環境を作れるなど、療養環境は大きく改善します。
個室率は28％と今よりずいぶん増え、室料差額のない個室を使っていただけるのは嬉しいですね。感染対策もしっかりできます。トイレも増やします。

災害時や健康づくりの拠点にも

医師
濱砂 一光

西岡リハビリはいかがでしょうか。

加川とくにリハビリは期待が大きい分野であり、急性期リハ、在宅の訪問リハの両方が強化されます。
さらに小児、緩和という新たなリハビリにも挑戦していきたい。

西岡さらに地域に根ざした病院になりますね。

下災害時の拠点としての役割も担う必要があります。新病院のすぐ近くに流山市の耐震の新体育館が建て替えられて、避難場所になります。
また、病気になった人を助けることはもちろん大事ですが、病気にならない健康な街づくりの拠点をめざし、ヘルスプロモーションホスピタル、健康づくりに取り組みます。

歴史引き継ぎ、人材育成に生かす
～地域・行地域・行政との連携密に～

新病院に引き継ぐもの

総看護師長
内田 てる美

西岡今の病院のMRIや電子カルテなどは最新式で、まだまだ使えます。持っていくものには、どんなものがあるでしょうか。

下東葛病院は30年前地域の期待を背負って開院しましたが、残念ながらすぐに倒産してしまいました。「医療を継続してほしい」と地域の方々に支えられ、全国の民医連が支援に来てくれました。
それに対して誠実に医療で返していこうと職員が頑張ってきた歴史があります。当時を知る職員はほとんどいなくなりましたが、その気持ちを引き継いだ職員たちが頑張っています。
この脈々と流れている「地域に貢献する」という思いはそのまま持っていきたいし、建物が新しくなる中で、その気持ちをもっと広げていきたいですね。

内田地域の皆さんの声に応えて、本当にいろいろな医療に取り組んできました。
訪問診療や小児科もそうだし、産婦人科も去年再開できました。室料差額を取らない医療もそうですし、無料低額診療事業も始めています。
さらに障害のある方や子ども、知的障碍者など社会的弱者と言われる方に寄り添う医療も積極的にやってきました。そういうものを全部持っていきたい。

濱砂今の医療は輪切りに分断されていますが、そういう流れと違うのが東葛病院の医療だと思います。どっちが儲かるからということでなく、急性期も慢性期も在宅も、地域の中で必要とされる医療をとことんやる。こういう精神は持っていきたいですね。

西岡私たち若い職員も東葛病院がやってきたことをきちんと学びながら、自分たちの医療に生かしていきたい。患者さんを病気だけでなく、人としてみることを1年間学んできました。

加川そこが東葛病院のリハビリテーションの思想と一致します。患者さん、利用者さんを人としてみることは、その人の生活をしっかり見て行く視点が重要です。
障害や病気を抱えて地域に帰って行く。そこには生活や家族、仕事、趣味がある。そういうものを全部見たうえでその人に関わっていかなければいけない。医療、介護の連携も含めてしっかり見て行くことが重要で、今までも追及しているし、これからもやっていきたい。

支え、支えられる関係

リハビリ部長
加川 豊

熊谷病院と友の会は、支え、支えられる関係です。新病院を支えるには、友の会を大きくして持っていくことが何より大事だと考えています。
去年の会員拡大月間で7000人を達成しました。今年は次のステップ8000人に向けて、心を一つにしているところです。

下地域の方たちと協力して、住みよいまちづくりを進めていきたいですね。
数年前から、流山の医師会や行政とのコミュニケーションがとても良くなっています。病気になっても高齢になっても、安心して暮らせる地域づくりには、各自治体でできることも山ほどありますから、そのためには地域を変え、政治を変えていく。

西岡倒産しても医療を守り、苦労して再建してきた病院で培われてきた東葛マインドということでしょうか。

人が好き、地域が好き

濱砂私は外科医であると同時に往診もずっとやっています。急性期と在宅を同時にやっているのは珍しがられますが、私の中では自然な流れなんです。
患者さんの人生の一部分、隅っこに住まわせてもらっているなと感じたときに、仕事をしていて楽しいし嬉しいなと感じる。その人と継続的に関わっていって、一緒に年を重ねていく、そういうことが私はとても好きです。
年月を重ねれば重ねるほど、人が好きになるし地域が好きになる。自分の中ではそういう気持ちがとても重要なことなんです。

加川その人の隅っこにいるという気持ち、共感しますね。
その人がその人らしく生きることを医療側の人間として支えながら、一緒に歩んでいく。そこに仕事のやりがいがある。この気持ちは大事に持っていきたいなと思います。

内田看護では患者参加型の看護計画もしています。
腹膜透析になっても犬と一緒に生活をしたいという方に、どうしたら安全に自宅で腹膜透析ができるか、病棟看護師が訪問看護師と一緒に在宅に行き、相談することや、終末期の患者さんの願いを叶える取組みなど、私たちにとってはキラキラ光る宝物みたいな経験がたくさんあります。

建設成功のカギは人材育成

研修医師
西岡 大輔

西岡着々と実現しつつありますが、やっぱりスケールが大きいというか、先が長いというか大変な事業です。成功させるカギは何でしょうか。

加川職員一人ひとりが自分事として、自分はどうしたらいいか、どういう役割を果たせるのかを真剣に考えて取り組んでいくことが重要です。
一人ひとりの主体性をどう高めていくか、それをどう集団としてまとめていくかがカギになると思います。

内田教育に力を入れて、職種にこだわらず育ち合えるような環境作りも必要です。

濱砂開業医の先生や他の病院との地域連携をさらに進めることも大事です。

加川やっぱり楽しくないとだめだと思う。
夢があったり目標があったり、そこに向かって進んでいく自分が誇らしかったり。そういうものがあると、苦しくても楽しく頑張れる。そこが成功のカギになるんじゃないかと思います。

濱砂同感です。大事なことは自分が楽しいこと。人を育てるうえで大事なテーマです。
楽しいことをやりながら、作り上げていきたいなと。

熊谷友の会1万人に向けて、スタートの年にしていきたい。
地域協同基金にも協力して財政的にも全面的に支援したいと思います。

西岡新病院がスタートするときに私は4年目、自立していく年になります。
今年4月には入職する6人の研修医が3年目になり、後輩を指導できる立場になっています。若い医師たちにとって、より魅力的ないい研修ができる東葛病院にしたいなと思っています。

下
研修医が入ってくると病院全体が元気になります。臨床研修制度のフルマッチを続けると同時に、中堅の医師にも参加してもらって魅力的な病院をつくっていきたいですね。

西岡
新年にふさわしい、元気の出る話になりました。ありがとうございました。