必要なものを上手な活用で

介護福祉事業部部長
大平 てる子

新しい総合事業とは

「全国どこでも同じサービスが受けられる」を謳い文句に15年前に始まった介護保険。今年4月の改定で「地域の実情に応じ…」と大きく舵がきられます。

介護保険を使うために必要な介護認定の申請も軽度と見られる方については、たった25項目のチェックリストで、市町村がおこなう「新しい総合事業」へ誘導し給付を抑えようとするのが今回改定のねらいです。

運用でのポイント

流山市は、サービス基盤やシステムの未整備からすぐに始めることはできませんが、今年度中には新たな運用が始まります。地域で、今住んでいる家で安心して暮らし続けるための必要なサービスが受けられるよう、困り事（介護面、経済面など）を出来るだけ具体的に相談し介護認定の申請へ結びつけましょう。
利用したい介護サービスを伝えることもポイントです。相談窓口や担当者を家族内で共有しておくと緊急対応が容易となります。一人暮らしの方は頼りにしている人に知らせておくとよいでしょう。
施設入所やショートステイの食費・居住費の減免要件も厳しくなります。「特例減額措置」の活用で負担軽減できる場合があります。この8月から減免が外されたり、ランク変更で負担増となる方は相談することをお奨めします。

真摯な援助者をつくる

特養の入所の範囲も要介護3以上とせばめられますが、次のような場合には要介護1、2でも特例的に入所が可能です。
①精神・知的障害等で地域生活が困難な場合
②認知症で常時見守りや介護が必要な方
③虐待が深刻なケース。

在宅介護では真摯に相談に乗ってくれる援助者かどうかが介護のゆくえを左右すると言っても過言ではありません。「制度改定で仕方ない」と諦めず、納得のいく説明が受けられない場合には市の窓口（介護支援課）でも対応してくれます。

東葛病院・通所リハビリテーション

歯科コーナー「知っていました？」<隔月掲載>

「いい歯のはなし」～　歯は宝石以上の贈りもの

東葛歯科　歯科研修医　高橋 和義

歯は神様からの贈り物

ある日、お母さんがまだ幼い娘に言い聞かせていました。
「今日は歯医者さんで虫歯を治したんだけど、痛くなかったよ」
「そうだね、泣かないでよく頑張れたね。少し削って白い粘土を詰めてもらったんだよ」
「私もお母さんの奥歯みたいに金色のが良かったんだけどなぁ」
「その歯はもうすぐ生えかわるのよ、自分の健康な歯は神様からもらった宝石なんだよ」

歯は宝石以上の価値が

それは本当のことかもしれません。最近は根っこまですっかり失ってしまった一本の歯の代わりになるのは、入れ歯の他にはインプラントという方法があります。一本で手術から人工の歯が入るまで30万円くらいかかります。お母さんの金歯よりも高価で、成人で28本の歯があることを考えると合計金額を思えば、本当に宝石以上の価値があることに気づかされます。

人は誰でも生まれて来る時に、本当にきれいで汚れや虫歯のない宝石の歯をお母さんと神様から贈られているのです。それからの人生は永く、それらの歯をどうしてゆくのかは持ち主と環境に委ねられているのです。このことは歯科医師として改めて考えさせられるエピソードだと思いました。

子育て応援コラムKids’n Baby’s（きっずんべいび～ず）②

産後の体調不良について

産婦人科科長　根本 玲子

気づかない体調変化

出産前後は女性にとって、ホルモンの急激な変化が起きるときです。特に産後、卵巣ホルモンであるエストロゲンとプロゲステロンの低下で体調はいろいろ変化します。育児で忙しいと自分の体調の変化に気が付けないこともあるのではないでしょうか。

まわりに援助を求める

授乳による寝不足で疲れやすいと感じているかもしれませんが、低エストロゲン状態のために、疲れやすかったり、風邪が治りにくかったり、気持ちが沈みがちになったりもします。そういうときは育児を一人でかかえず、誰かに援助を求めることも必要です。夫や両親、兄弟姉妹、ファミリーサポートの方々など。当院では産後の母乳・育児相談外来があります。

心身の疲れ過ぎに注意

体や心が疲れた状態が続く事で逆に卵巣ホルモンの回復が遅れることもあります。そうなると悪循環になります。育児はすぐに終わるものではありません。長く続けるために、体調を整えることは自分だけでなく家族にとっても大切なことです。疲れ過ぎには注意しましょう。

場合によっては検査を

母乳哺育を続けていると産後1年以上月経が再開しないことがありますが、体調不良を伴っている時は産後の甲状腺疾患発症や下垂体機能異常のこともあるのでホルモン検査の受診をお勧めします。

東葛健康友の会に年間1000人が入会

健康づくりのネットワークをみなさんとさらに

東葛病院　院長　下 正宗

友の会の会員拡大の活動で、今年度も1000人を超える仲間を迎えることができました。多くの皆さんの声掛けに感謝いたします。

当院は、2015年1月に世界保健機関（ＷＨＯ）が推奨する健康づくりに参画する医療機関の集まりであるＨＰＨ（Health　Promoting　Hospital）のネットワークに日本で19番目の施設として登録しました。

ＨＰＨの活動は、疾病予防、健康管理、ヘルスプロモーション（人々が自らの健康をコントロールし、改善できるようにするプロセス）に取り組み、個人や地域環境にアプローチしていくものです。これまで取り組んできた保健学校、健康班会、街かど健康相談会などは、まさに、ＨＰＨ運動の実践だと考えています。

今後も、友の会とともに、健康に暮らせる街づくりに貢献していきます。

東葛病院・付属診療所の医療活動（2015年2月分）